Hohe Sterberate bei COVID-19-Patienten nach Krankenhausentlassung

»Der Tod ist bei COVID-19-Patienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus relativ häufig«, wobei ältere Menschen besonders betroffen sind. »Bei den ersten Anzeichen eines COVID-19-Rückfalls sollte eine dringende Wiederaufnahme ins Krankenhaus empfohlen werden.«

Es handelt sich um eine retrospektive Studie mit klinischen Daten von 614 Covid-Patienten, die zwischen dem 18. Februar und dem 20. Juli 2020 aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Als primäres Ergebnis bewertete das Team Mortalitätsdaten bis zu sechs Monate nach der Entlassung.

Von den 614 Patienten in der Studie starben 48 Patienten (7,8 %). Die Todesursache bei 26 Patienten (54,2 %) war das, was die Autoren als “Rückfall von COVID-19” beschreiben. Außerdem traten 44,2 % der Todesfälle in der ersten Woche nach der Entlassung und 74,4 % im ersten Monat auf.

»Zu den Risikofaktoren für die Gesamtmortalität gehörten ein höheres Alter, ein erhöhter Anteil neutrophiler Granulozyten [eine Art weiße Blutkörperchen] und ein Anstieg der Herzfrequenz bei der ersten Aufnahme.«

Andererseits war das Risiko für einen Gesamttod nach Angaben des Teams bei Patienten mit höheren Werten für Hämatokrit [Anteil der festen Bestandteile im Blut, meist rote Blutkörperchen], Sauerstoffsättigung und mittleren arteriellen Druck geringer.

Ein höheres Alter war ein unabhängiger Risikofaktor für COVID-bedingte Todesfälle, während ein höherer Anteil an Lymphozyten, ein höherer mittlerer arterieller Druck und eine höhere arterielle Sauerstoffsättigung schützende Faktoren gegen COVID-bedingte Todesfälle während des 6-monatigen Zeitraums nach der Entlassung waren.

Schlussfolgerung: Bei COVID-19 ist der Tod nach der Entlassung relativ häufig. In Anbetracht dessen schlug das Team vor, »dass ältere Patienten, bei denen während des Krankenhausaufenthalts ein Rückgang des mittleren arteriellen Drucks, der Sauerstoffsättigung und der Lymphozytenzahl zu verzeichnen ist, mit Vorsicht entlassen werden sollten«.

»Darüber hinaus empfahl [das Team] eine einmonatige Nachbeobachtung der entlassenen Patienten und eine dringende Wiederaufnahme ins Krankenhaus, wenn die ersten Anzeichen eines COVID-19-Rückfalls beobachtet werden.«

Die Studie basiert auf einer Stichprobe aus dem Jahr 2020, aber sie bestätigt insbesondere für Infizierte aus der ersten Welle, dass Long-Covid tatsächlich tödlich sein kann.

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